【导读】乳腺恶变是乳腺上皮组织的恶性良性廇，早期乳腺恶变没有得到有效控制，导致恶变细胞扩散、转移，容易给女性的生命造成威胁，因此，出现乳房不适时女性一定要引起重视，及时检查，确定病因，免得乳腺疾病加重，或错过乳腺恶变的治疗时机。成都棕南医院乳腺外科医生周娟介绍，我院引进的美国 真空辅助乳腺旋切系统，是目前的活检系统。
【设备介绍】
真空辅助乳腺旋切系统(The Mammotome System)由美国强生公司研制开发，是目前的活检系统，为乳腺恶变发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性良性廇的切除提供了方法基础， 的特点就是准确 。成都棕南医院 斥巨资引进该医疗设备，推进了 早期乳腺恶变治疗方法的进步，成为 检测治疗早期乳腺恶变的方法。文字太多不想看?点击了解更多
【原理阐述】
主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本。它具有独特的穿刺针设计，一套管针及旋切刀，单次穿刺，可取样多个标本，同时缩小组织残留针道的可能性，缩小针道损伤，只有0.2-0.5毫米的切口，不用缝合。
三维立体定位乳腺穿刺活检系统，专门针对微小、不可触及的病灶进行活检，它是钙化灶活检的金标准， (Mammotome)的独特设计使活检过程更加简单，诊断更明确。与钼靶系统配合，可发挥出其优势，有击发及不击发两种定位活检方式，使深部病灶及较小乳房的活检成为可能，与以往的细针、粗针穿刺相比，诊断准确率更高。
【诊疗优势】
1、定位，准确切除病灶：
深部病灶及直径仅5毫米的微小良性廇亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。
2、切口微小，美容并发症少：
相对于传统手术3-5厘米的切口， 手术切口只有2-5毫米，无须缝合、痕;而且同一侧乳房多个病灶 ，可以通过一个切口切除。免得了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小， 恢复，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。
3、高科技设计：
独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一回，免得重复多次穿刺导致的良性廇细胞脱落的针道转移。
4、诊断更准确：
对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一回穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率 50%(因标本量少且局限造成恶性良性廇细胞不被发现而误诊为阴性);而且活检部位可放置标记夹，观察病灶有 无恶变。
5、感染率低，更经济：
常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良; 手术对正常组织的损伤小，无异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。
6、手术快速方便：
手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30min，术后即可自由活动。
★ 乳腺准确检查套餐
项目包含：乳腺视诊、乳腺触诊、乳腺B超、血常规
注意：成都棕南医院关爱女性乳腺健康，特推出以上活动，每日限网络预约前10名。您可以拨打我院免费健康热线028-64202120，提前预约挂号。
【应用范围】
1、良性廇直径在3.0cm以内( 已有报道，采取分段切除的方式切除大于3.0cm良性廇，实质性、囊性肿块均可)。
2、肿块直径在0.5cm左右，临床不可触及或肿块较深、乳腺体积较大触诊不到的良性廇。
3、多发性良性廇有美容要求的患者。
4、可疑病灶的活检。
5、乳腺结节、乳腺纤维廇、乳腺囊肿、乳腺恶变等。
【禁忌症】
不适用于肿块过大，乳腺恶变晚期患者治疗。
【棕南标准】
棕南医院乳腺科为 治疗乳腺疾病制定了以下标准：
1、超声探测病灶的径，决定切口的位置和大方向(为可能需要进行的第二次手术 性开放手术做准备，并采用“ 短 ”原则)。
2、对于深部病灶应考虑进针角度适当延长切口 病灶垂直皮肤 。
3、旋切刀的插入始终需要与超声探头长轴方向平行;或选择十字定位法。
4、在超声动态监测下将旋切刀插入病灶后方，使刀槽紧对肿物;如位置不佳，应重新调整;病灶切到一定程度需根据中午残留的情况，调整刀头的深度及刀头的方向。
5、超声引导非常重要，术前要用标记笔标明肿块的位置及数量; 调整探针位置，异能切除肿块;术后要证实肿块有效切除。
6、麻醉如用少量肾上腺素，可延长麻醉药作用时间，缩小术区及针道的出血，局部药物准确注射在目标病灶周围或乳腺与胸大肌的间隙，可使局部疼痛控制在范围，收到较好的麻醉效果。高血压者慎用。
7、多发性肿块切除术中，穿刺点必需综合考虑，以兼顾所有病灶。
8、对较大的肿块的切除，旋切刀凹槽在良性廇基底部逐步作扇形、旋切、多方位切割，使切割平面从底部逐步上移;并且对切下来的标本仔细分辨与正常腺体的区别。
9、对乳房深部肿块，应免得刺入胸壁，在病灶前下缘挑起，尽量水平刺入。
10、切除质地较硬病灶时，由于其质地较硬，在切割时良性廇常常移动，应加大旋切刀吸力，并用左手紧握B超探头垂直固定探头下病灶。
11、旋切过程中及拔除旋切刀前可用真空抽吸清除局部积血;调整旋切刀及刀槽位置时注意勿使其穿透皮肤。
【注意事项】
1、多发性肿物进行切除前必须有明确的影像学诊断，先切除确认为良性的良性廇。然后对可能为恶性的肿物进行活检。同侧肿物分象限切除做好标记，建议做石蜡切片检查。
2、对怀疑为恶性良性廇行活检者，穿刺点应该尽量靠近肿物(进针缺口 肿物小于2cm)，以便进一步手术时将穿刺点和针道一并切除，称为“ 短 ”原则。
3、双侧乳腺病灶切除，原则上分别采用两把旋切刀旋切。
4、多个肿块切除时，应首先考虑哪个病灶的恶性风险高，放在较后切除。
